ATEROSCLEROSIS

ENFERMEDADES DE LOS VASOS

ARTERIOESCLEROSIS 

  Endurecimiento de las arterias. Refleja el engrosamiento de la pared arterial y su perdida de elasticidad. Existen tres patrones generales:

• Arteriosclerosis: Afecta a las arterias pequeñas y a las arteriolas, y puede ocasionar un a lesión isquémica distal.
• Esclerosis de la media de Mönckeberg: Se caracteriza por unos depósitos cálcicos en las arterias musculares que suelen darse en personas mayores de 50 años. Su composición puede experimentar una transformación metaplásica en hueso. No obstante, las lesiones no invaden la luz del hueso y en general carecen de trascendencia clínica.
• La aterosclerosis: Enfermedad de arterias de mediano y gran calibre, que se caracteriza por la formación de una placa de ateroma.

Placa de ateroma: lesión elevada con un núcleo grumoso, amarillo y blando, integrado por lipidos ( en especial colesterol y esteres de colesterol) revestido por una cubierta fibrosa de color blanco.
Estas placas, ademas de la obstrucción mecánica, pueden romperse y dar lugar a una trombosis vascular, como también debilitar la media subyacente y conducir, de esta manera a la formación de un aneurisma.

FACTORES DE RIESGO:

NO MODIFICABLES:
Edad; Complicaciones comienzan a partir de los 40 años.
Sexo: mayor riesgo en el hombre.
Hereditarios; Hipercolesterolemia familiar.
MODIFICABLES:
PRIMARIOS:                                                                    
Hipercolesterolemia: Cifras por encima de los 200 mg % son peligrosas.
Diabetes: Relaciona con los AGE y con la alteración en el metabolismo lipídico.
Tabaquismo: Productos del tabaco pueden dañar el endotelio.
SECUNDARIOS:
Sedentarismo: La escasa actividad física aumenta las LDL.
Obesidad
Estrés: La mayor descarga de adrenalina puede aumentar la presión arterial.
Consumo excesivo de hidratos de carbono y alcohol: El exceso de ambos se almacena en forma de grasa.
Homocisteina aumentada en plasma, y de CRP: La homosisteina, en presencia de vitamina B se puede transformar en Cisteina para poder ser utilizada en la síntesis de proteínas. En ausencia de esta, la homocisteina aumenta y puede oxidar las LDL que actúan como radicales libres. CRP aumenta en inflamación crónica y puede producir el mismo efecto que la homocisteina haciendo el endotelio mas susceptible a trombosis y a la adhesión leucocitaria.

COMPLICACIONES DE LA PLACA DE ATEROMA
Trombosis
Ulceración
Calcificación
Hemorragia
Aneurisma

http://www.youtube.com/watch?v=r_n9pBi2mEI